以患者为中心的医疗之家模式中国本土化研究：适配度、挑战与路径分析

摘要

在全球初级卫生保健（PHC）体系转型的背景下，以患者为中心的医疗之家（PCMH）以其“以人为本的整合式连续化团队服务”的核心理念，已成为提升PHC服务质量的重要范式。我国社区卫生服务正处于从疾病治疗向健康管理深度转型的关键阶段，家庭医生签约服务与分级诊疗等制度的深入推进，为吸收并融合PCMH理念提供了实践土壤。本文系统梳理PCMH的核心要素与国际实践经验，通过对比我国社区卫生服务体系现状，识别出在支付激励、信息技术、人力资源、服务文化、组织管理与系统协同六个关键维度的结构性差异与转型挑战，进而提出相应的协同改革策略。在此基础上，研究构建了一个包含组织准备、流程重塑、全面推广、持续改进四个阶段的、循序渐进的实施路径，以期为推动我国家庭医生签约服务实现从“重签约”到“重服务”、从“碎片化”到“整合化”的高质量发展，提供兼具理论系统性与实践操作性的参考。

关键词

社区卫生服务 / 以病人为中心 / 全科医生 / 联合卫生保健系统 / 初级卫生保健

基金资助

国家自然科学基金青年项目（72104182）; 2024年全国医药学研究生在线课程建设与教学研究课题（B＿YXC2024-02-04＿09）