中国老年脑卒中患者主观认知功能下降流行特征及影响因素研究

摘要

背景我国痴呆疾病负担严重，而主观认知功能下降是痴呆的早期预警信号，在客观认知损害尚不明显的阶段进行干预，其效果远优于痴呆诊断后的治疗，有望延缓甚至阻止疾病的进展。目的 分析中国65岁及以上老年脑卒中患者主观认知功能下降的流行特征及影响因素，为早期干预提供科学依据。方法 本研究基于2023年5月—2024年6月开展的2024年中国老年健康调查（CAHS）数据，纳入31个省（自治区、直辖市）2 647例老年脑卒中患者作为观察对象。通过主观认知功能下降量表（SCD-9量表）评估主观认知功能，采用加权复杂抽样设计和多因素Logistic回归分析探究主观认知功能下降的影响因素。结果 加权后数据显示，中国老年脑卒中患者主观认知功能下降率为62.53%，且区域差异明显，中部为74.74%、东北为72.37%、西部为58.75%、东部为50.14%。多因素Logistic回归分析结果显示，与东部相比，东北地区老年脑卒中患者主观认知功能下降风险最高（OR=1.289,95%CI=1.189～1.398），中部和西部次之（中部：OR=1.123,95%CI=1.065～1.184;OR=1.069,95%CI=1.012～1.129）；年龄（≥75岁：OR=1.901,95%CI=1.805～2.001;70～74岁：OR=1.260,95%CI=1.192～1.330）、居住地（农村：OR=1.072,95%CI=1.023～1.122）、受教育水平（高中及以上：OR=0.835,95%CI=0.787～0.887；初中：OR=0.766,95%CI=0.726～0.808）、家庭月收入（≥10 000元：OR=0.828,95%CI=0.764～0.897;6 000～9 999元：OR=0.875,95%CI=0.819～0.936;3 000～5 999元：OR=0.810,95%CI=0.764～0.858）、焦虑（是：OR=1.258,95%CI=1.184～1.338）和抑郁（是：OR=3.239,95%CI=3.063～3.425）为老年脑卒中患者主观认知功能下降的影响因素（P<0.05）。结论 中国老年脑卒中患者主观认知功能患病率高，地区差异显著，抑郁和焦虑是主要可干预因素，需针对高危人群制定区域化早期干预策略，以延缓认知障碍进展。

关键词

脑卒中 / 主观认知功能下降 / 老年人 / 横断面研究