血管内皮细胞钙黏蛋白水平与急性缺血性脑卒中后认知障碍发生风险的相关性研究

摘要

背景急性缺血性脑卒中常会导致认知障碍，卒中后认知障碍（PSCI）的早期识别对改善脑卒中患者预后有重要意义，但目前尚无公认的PSCI血液标志物。目的 探讨血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-Cad）水平与急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的相关性。方法 选取2023年7月—2024年5月南京医科大学第二附属医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者为研究对象。患者于入院和出院3个月后分别完成蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估，本研究将MoCA≤26分作为判断患者存在认知功能下降的标准，MMSE作为辅助评估。如患者认知功能下降持续3个月及以上，则纳入卒中后认知障碍组（PSCI组），其余患者纳入卒中后非认知障碍组（PSNCI组）。比较两组患者一般资料、实验室检查资料。采用多因素Logistic回归分析探究VE-Cad与急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的关系。绘制限制性立方样条图呈现VE-Cad水平与PSCI的相关性。结果 最终纳入261例患者，平均年龄（66.6±10.9）岁；PSCI组176例，PSNCI组85例。多因素Logistic回归分析结果显示，VECad是急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的影响因素（OR=1.119,95%CI=1.024～1.223,P<0.05）。限制性立方样条图结果显示，VE-Cad水平与PSCI风险呈非线性关系（χ²=28.10,P<0.001），当VE-Cad>13.87μg/L时，PSCI发生风险显著升高。结论 血清VE-Cad水平与急性缺血性脑卒中后认知障碍发生风险有关，与其呈剂量-反应关系。

关键词

卒中后认知障碍 / 血管内皮细胞钙黏蛋白水平 / 危险因素 / Logistic模型 / 数据相关性