40～65岁人群睡眠碎片化与动脉硬化的关联性研究

摘要

背景 睡眠碎片化是中老年人群动脉硬化（AS）的重要影响因素，但各睡眠阶段的碎片化与AS之间的关联尚未明确。目的 探讨中老年人群睡眠碎片化指标与AS的关联。方法 选择2022年3—11月在福泉市第一人民医院体检中心体检的40～65岁人群，对其开展问卷调查、臂踝脉搏波速度（baPWV）检测，并佩戴智能手环收集连续3 d的睡眠数据，计算睡眠碎片化指数（SFI）、非快速动眼期碎片化指数（NFI）、快速动眼期碎片化指数（RFI）。采用非条件二分类Logistic回归模型以及限制性立方样条评估SFI、NFI、RFI与AS患病风险的关联，并对不同性别、是否习惯性打鼾和是否超重/肥胖人群进行亚组分析。结果 本研究共纳入706名完成体格检查并检测ba PWV，且具有连续3 d睡眠监测数据完整的研究对象，其中AS患者347名（49.15%）。剂量反应关系结果显示，在调整混杂变量后，SFI、NFI及RFI与AS发生风险呈现“U”形或“J”形非线性关系(P_{SFI-Non-linear}=0.007;P_{NFI-Non-linear}=0.031;P_{RFI-Non-linear}=0.044)，其风险曲线在SFI≈5.75,NFI≈5.77,RFI≈8.25达到最低水平。非条件二分类Logistic回归模型结果显示，在调整混杂因素后，与SFI T2（5.13～<6.39）相比，SFI T1（2.59～<5.13）AS患病风险呈边缘性升高趋势（OR=1.515,95%CI=1.001～2.295,P=0.05），而SFI T3（6.39～8.72）AS患病风险升高（OR=1.778,95%CI=1.163～2.720,P<0.05）；与RFI T1（0～<7.46）相比，RFI T3（9.22～19.35）AS患病风险升高（OR=1.706,95%CI=1.053～2.766,P<0.05）。亚组结果显示，在相同睡眠碎片化水平下，男性、习惯性打鼾者及超重/肥胖人群的动脉硬化患病风险总体高于女性、非习惯性打鼾者及正常/偏瘦人群（P<0.05）。结论 睡眠碎片化与AS之间存在非线性关联，SFI过高或过低、RFI过高均可能与AS风险升高相关，后续可开展大样本前瞻性队列研究开发睡眠碎片化各个指数在AS风险评估中的应用策略。

关键词

动脉硬化 / 睡眠碎片化 / 中老年人群 / 睡眠连续性 / 智能穿戴设备