国际全科前沿——肥胖管理药物长期使用的挑战与停药策略

摘要

<正>随着GLP-1受体激动剂及GLP-1/GIP双受体激动剂在肥胖治疗中的应用快速增加，肥胖管理已成为全科医生在慢病照护中面临的重要议题。2026年《American Family Physician》发表的一篇社论指出，利拉鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽等新一代注射类肥胖管理药物可实现15%～25%的总体重下降，但其长期使用仍受到胃肠道不良反应、费用负担、肌少症风险及疗效个体差异等因素限制，约65%的患者在用药第一年内停药，停药后体重反弹风险突出。针对目前缺乏充分证据和指南支持的临床困境，文章提出3种可供全科医生参考的停药策略：剂量递减、延长给药间隔及联合口服减重药物，以降低食欲反弹和体重回升风险。