MyDiagnostick手持式单导联心电设备心房颤动检测效能及其在社区人群中的筛查效果研究

摘要

背景心房颤动（以下简称房颤）的早期发现与管理非常重要，手持式单导联心电设备被推荐用于房颤筛查，但其在中国人群中的准确性和应用证据缺乏。目的 分析手持式单导联心电设备（MyDiagnostick房颤检测棒）的房颤检测效能，探索该设备应用于社区人群机会性房颤筛查的效果。方法 本研究的研究对象包括两部分。第一部分为准确性检验样本：纳入2022年2月—2023年8月就诊于广东省人民医院心血管内科的房颤患者296例。第二部分为社区筛查样本：2023年10月—2024年6月在广州市三所社区卫生中心就诊的居民1 577名。在房颤患者中，以12导联心电图为“金标准”，测量MyDiagnostick房颤检测棒对房颤诊断的灵敏度、特异度和Kappa值；在社区人群中使用MyDiagnostick手持式单导联心电设备进行单次机会性房颤筛查，分析其房颤检出率。结果 MyDiagnostick房颤检测棒用于房颤检测的灵敏度和特异度分别为0.945和0.947；其与12导联心电图对房颤的诊断具有强一致性（Kappa值=0.892）。在1 577名社区居民中检出房颤60例（房颤检出率3.80%），其中新发房颤33例（新发房颤检出率2.13%）。男性（OR=2.553,95%CI=1.504～4.333）和卒中/短暂脑缺血发作/血栓史（OR=2.840,95%CI=1.330～6.064,P<0.05）是社区人群发生房颤的危险因素。结论 MyDiagnostick手持式单导联心电设备具有较高的房颤检测准确性，应用于社区人群机会性房颤筛查中具有较好的筛查效果。

关键词

心房颤动 / 手持式单导联心电设备 / 社区 / 筛查

基金资助

国家自然科学基金资助项目（72304288）; 广东省基础与应用基础研究基金联合基金（2022A1515110762）