我国体重管理政策的工具选择与组合特征：基于2016—2025年国家政策文本的内容分析

摘要

背景在超重肥胖问题日益严峻的背景下，我国已出台多项体重管理政策，但政策工具的选择偏好、组合结构及其与利益相关者的耦合特征尚缺少系统性解析。目的 系统解析我国体重管理政策的工具选择偏好与组合特征，识别当前政策体系的结构性失衡，为完善我国肥胖综合防控策略提供循证参考。方法 于2025年11月，以2016-01-01至2025-10-31国家层面发布的11份核心体重管理政策文件为研究对象，构建“政策工具-利益相关者”二维分析框架，运用内容分析法对政策文本进行编码、频数统计与交叉分析。结果 对11份核心政策文本共提取政策工具编码454条、利益相关者编码538条。在政策工具维度，命令规制型工具占比最高[182条（40.09%）]，其次为信息劝诫型[101条（22.25%）]与能力建设型[91条（20.04%）]，激励引导型[43条（9.47%）]与系统变革型[37条（8.15%）]占比偏低。在利益相关者维度，政府部门[204条（37.92%）]和医疗卫生机构[139条（25.84%）]是核心作用对象，健康相关产业[34条（6.32%）]与社会组织[39条（7.25%）]的政策关注度较低。结论 我国体重管理政策体系在工具配置上存在显著的结构性失衡，呈现以行政主导和医疗干预为核心的“中心-边缘”治理结构，干预逻辑侧重微观个体行为规制与健康教育，对致胖环境的结构性干预与多元主体协同机制关注不足。未来亟须补齐财税激励与法律规制短板，强化跨部门协同与社会力量动员机制，推动政策体系向法治化、激励化与协同治理方向转型。

关键词

体重管理 / 肥胖管理 / 卫生政策 / 政策工具 / 结构性失衡 / 协同治理

基金资助

中国医学科学院医学与健康创新工程项目（2021-I2M-1-046）