晚期早产儿及足月儿窒息的母体高危因素研究

摘要

背景新生儿窒息可以引起多器官损害，是新生儿死亡的主要原因之一。早期识别产前高危因素可有效降低新生儿窒息率，减少新生儿不良结局的发生。目的 分析晚期早产儿和足月儿窒息的母体高危因素。方法回顾性分析2022—2024年南京医科大学第一附属医院产科分娩的晚期早产（34周≤孕周<37周）及足月（孕周≥37周）活产经Apgar评分并结合脐动脉血气分析pH值确定的窒息新生儿155例（病例组），按照1∶4比例随机选取同期分娩的620例活产非窒息新生儿作为对照组。获取两组母体的一般资料和产前相关资料，采用二元Logistic回归分析探讨晚期早产儿和足月儿窒息的母体高危因素。结果 2022—2024年南京医科大学第一附属医院产科分娩的活产新生儿共15 801例，窒息儿377例，新生儿窒息发生率为2.38%(377/15 801)。晚期早产及足月儿窒息发生率为0.98%(155/15 801)。病例组和对照组产前母体年龄、受孕方式、多胎妊娠、子痫前期、瘢痕子宫、B族链球菌（GBS）、贫血发生情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，瘢痕子宫（OR=2.19,95%CI=1.08～4.43）、GBS阳性（OR=27.28,95%CI=16.91～44.01）是晚期早产及足月儿发生新生儿窒息的危险因素（P<0.05）。结论 加强对瘢痕子宫及GBS携带孕妇的妊娠期管理，对子痫前期、贫血进行早期筛查、规范管理，同时重视高龄、辅助生殖技术妊娠、多胎妊娠的管理，加强妊娠期保健的宣传，采取预防措施，对减少新生儿窒息具有重要意义。

关键词

新生儿窒息 / 晚期早产儿 / 足月儿 / 高危因素 / 瘢痕子宫 / B族链球菌

基金资助

江苏省自然科学基金青年基金项目（BK20241132）; 江苏省高层次创新创业人才引进计划（“双创计划”）项目（“双创博士”）; 江苏省卫生健康委面上项目（M2022078）