尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值与代谢综合征的关系研究：基于云南省彝族人群

张梅; 李梦启; 卢双艳; 普惠婕; 李贵涛; 刁翌; 陶慧; 范卢明; 叶爱芳; 毛勇

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (18) : 2532 -2537.

张梅, 李梦启, 卢双艳, 普惠婕, 李贵涛, 刁翌, 陶慧, 范卢明, 叶爱芳, 毛勇

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摘要

背景代谢综合征（MetS）是全球公共卫生问题，彝族人群由于独特的生活方式和遗传背景，MetS患病率呈上升趋势。尿酸（UA）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（UHR）与多种代谢性疾病关系密切，亟需进一步研究二者之间的关系。目的探讨UHR与云南省彝族人群MetS的关系，并评估其对MetS风险的预测价值。方法2021年5—11月，采用分层整群抽样法选取安宁市的6个样本街道（或镇）共17个村委会的彝族居民1 100名，排除不符合标准者49名，最后共纳入1 051名研究对象。收集研究对象的一般资料、体格检查指标等，计算UHR，采用Pearson相关性分析和二元Logistic回归分析探讨UHR与MetS的关系，绘制UHR预测MetS患病风险的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 1 051名研究对象中男335名（31.87%）、女716名（68.13%），平均年龄（70±7）岁，MetS 235例（22.36%），非MetS 816例（77.64%）。MetS组与非MetS组的年龄、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、UA、空腹血糖（FBG）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MetS组的UHR高于非MetS组（P<0.05），根据UHR四分位数水平（7.94%、10.57%、14.75%）将调查对象分为Q1～Q4组，Cocharan-Armitage趋势检验结果显示，MetS及其组分疾病患病率均随UHR水平升高而增加（P<0.001）。Pearson相关分析结果显示，UHR与年龄、身高、体质量、BMI、腰围（WC）、SBP、DBP、肌酐（Cr）、尿素、TG、FBG、ALT、UA呈正相关（P<0.05），与TC、HDL-C、LDL-C、AST、间接胆红素（DBIL）呈负相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，Q4组MetS患病风险是Q1组的27.31倍（95%CI=11.39～65.47,P<0.01）；调整相关变量后，UHR每升高1个单位，MetS患病风险显著增加29%(OR=1.29,95%CI=1.22～1.35,P<0.01)。ROC曲线显示，UHR对MetS具有良好的预测价值（AUC=0.805）。结论高UHR是彝族人群发生MetS的危险因素，且对MetS发生风险有良好的预测价值。