全国不同区域的2340例肺癌患者临床特征及基础证候分布差异研究

摘要

背景中医理论认为证候分布与区域存在密切联系，但目前尚缺少不同区域的肺癌患者临床特征及证候分布差异的相关临床研究。目的 分析我国不同区域肺癌患者临床特征及中医证候分布差异，为临床辨证提供参考。方法 采用横断面调查方式，选取2020年6月—2024年6月于辽宁中医药大学附属医院、中国中医科学院广安门医院、上海中医药大学附属龙华医院、山东中医药大学附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河南省肿瘤医院、广西中医药大学第一附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、成都中医药大学附属医院、陕西中医药大学附属医院共11家医院门诊或住院的肺癌患者发放调查表，根据区域分布，将患者分为东北、华北、华东、华南、华中、西北、西南共7个区域，收集患者年龄、性别、民族、肿瘤淋巴结转移（TNM）分期、病理类型、治疗方式等一般资料及肺气虚证、血瘀证、肺阴虚证等中医证候，比较7个区域患者一般资料和中医证候分布差异。结果 共纳入2 340例肺癌患者资料，7个区域患者年龄、性别、民族、TNM分期、病理类型、治疗方式、吸烟史、合并慢性呼吸疾病、肿瘤家族史、居住环境、患者自我评估（疼痛、生存质量、功能状态、体力状况、焦虑、抑郁评分）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;7个区域内肺癌常见基础证候频率由高到低依次为肺气虚证、血瘀证、肺阴虚证、脾气虚证、痰湿证、痰热证等，具体分布存在区域差异（P<0.05）。其中，东北区域常见基础证候依次为肺气虚证（37.11%）、肺阴虚证（33.51%）、痰湿证（20.10%）等，华北区域为肺气虚证（85.19%）、血瘀证（72.84%）、肺阴虚证（44.44%）等，华东区域为肺气虚证（69.15%）、肺阴虚证（44.47%）、脾气虚证（19.15%）、血瘀证（19.15%）等，华南区域为肺气虚证（58.50%）、肺阴虚证（37.00%）、痰湿证（21.00%）等，华中区域为肺气虚证（51.51%）、血瘀证（35.92%）、脾气虚证（35.92%）等，西北区域为肺气虚证（74.00%）、脾气虚证（58.00%）、血瘀证（51.00%）等，西南区域为血瘀证（31.34%）、肺气虚证（28.26%）、肺阴虚证（18.41%）等。结论 不同区域肺癌患者临床特征及证候分布存在差异，中医辨证论治应注意因地、因人制宜，以提高临床疗效。

关键词

肺癌 / 中医 / 证候 / 区域差异 / 临床研究

基金资助

国家自然科学基金资助项目（82205313）; 河南省科技研发计划联合基金（优势学科培育类）项目（232301420071）; 河南省中医药科学研究专项课题（2022JDZX102）