2013年和2020年河北省18～44岁居民超重、肥胖流行特征研究

摘要

背景近年来超重和肥胖问题日益凸显，已成为全球重大公共卫生问题。我国也启动了“体重管理年”活动，旨在从源头上预防和控制与超重/肥胖相关的慢性病。但由于不同地域经济发展水平、地理条件存在差异，各地超重、肥胖流行情况也有所不同。其中，河北省近年来超重、肥胖流行趋势如何？防控工作应聚焦哪些重点？亟待明确。目的 分析2013年与2020年河北省18～44岁居民超重、肥胖流行趋势及变化情况，动态分析其影响因素，为“健康河北”建设及体重管理防治策略和措施制订提供依据。方法 收集2013年5—9月河北省心血管疾病流行调查与2020年4—12月河北省居民心血管病及其危险因素监测项目的调查数据，采用不同肥胖指标全面衡量18～44岁居民超重、肥胖流行变化情况。采用多因素Logistic回归模型探讨超重、肥胖的影响因素和各因素间的交互作用，并对其变化情况进行分析。结果 2020年河北省18～44岁居民的超重、肥胖、体脂率肥胖、腹型肥胖、高腰高比（WHtR）标化检出率均高于2013年，2013年居民的各项检出率依次为32.24%、11.49%、24.86%、27.03%、45.01%,2020年的各项检出率依次为32.85%、25.75%、57.93%、40.77%、59.73%。多因素Logistic回归分析结果显示：总体上，高年龄段（与18～20岁人群相比）、男性、在婚、患高血压者的各类型肥胖检出风险更大（P<0.05）；除此以外，文化程度为初中及以下、在婚、职业为个体工商户和农业劳动者、身体活动不充足、高脂饮食、鱼类和蛋类摄入量>1 000 g/周、睡眠时长<6 h/d、患高血压也会增加不同类型肥胖的患病风险（P<0.05）。相乘交互作用分析结果显示：在婚的高血压患者发生肥胖、体脂率肥胖、高WHtR的风险分别是参照组的1.551倍（95%CI=1.400～1.758,P<0.05）、1.418倍（95%CI=1.170～1.720,P<0.05）和1.652倍（95%CI=1.454～1.935,P<0.05）；与参照组相比，睡眠时长<6 h/d且高脂饮食者发生腹型肥胖的风险更高（OR=1.428,95%CI=1.075～1.897,P<0.05）；职业为个体工商户和农业劳动者的高血压患者发生高WHtR的风险分别是参照组的3.248倍（95%CI=1.418～7.44,P<0.05）和3.100倍（95%CI=1.606～5.984,P<0.05）。与2013年相比，2020年各肥胖类型共同的影响因素中，男性在超重、体脂率肥胖人群中的占比略有降低（P<0.05），在腹型肥胖人群中占比增加（P<0.05）；不同肥胖类型人群在31～35、36～40岁年龄段中的占比均达到20%以上；在婚者在全身性肥胖的两类人群中占比略有降低（P<0.05），在中心性肥胖的两类人群中占比略有增加（P<0.05）；高血压患者在各肥胖类型人群中占比明显升高，超过2013年的2倍（P<0.05）。结论 2020年河北省18～44岁居民各类型肥胖检出率明显高于2013年，应关注河北省中青年人群超重、肥胖的影响因素动态变化趋势，采取针对性预防措施，提升居民健康意识，做好体重管理。

关键词

超重 / 肥胖 / 肥胖,腹部 / 患病率 / 影响因素分析 / 河北