慢性病管理中的社会经济与人口学挑战分析

摘要

慢性病已成为我国居民的主要疾病负担。慢性病的管理不仅是医学问题，也深受社会结构因素的影响。本文采用叙述性综述方法，以根本原因理论（FCT）为分析框架，围绕社会经济地位（SES）、性别与年龄3个核心维度，梳理国内外相关研究，探讨不同社会群体在慢性病管理中的差异表现及其形成机制。低SES群体在健康信息获取、自我效能感与资源可及性方面普遍处于不利地位；性别差异不仅体现在女性特定疾病负担上，更受社会性别分工与制度性偏见的影响；老年人因生理衰退、技术适应能力不足及社会支持网络减弱，在多病共管的慢性病管理中面临更大挑战。上述差异并未因技术进步而自动弥合，反而可能因资源动员能力的差异而持续扩大。本文提出“三级干预”思路，倡导引入“社会处方”机制，强调从结构公平、服务优化与数字普惠等层面协同推进，促进慢性病管理中的健康公平。

关键词

慢性病管理 / 健康不平等 / 社会经济地位 / 性别 / 老年人 / 根本原因理论 / 叙述性综述