云南多地区普通人群对代谢相关脂肪性肝病的认知现状调查及影响因素研究

摘要

背景 随着生活方式改变，代谢相关脂肪性肝病患病率逐年上升，但公众认知仍不足。提升公众认知水平对早期预防与干预具有重要意义，亟须开展相关调查研究。目的 调查云南省多地区普通人群对代谢相关脂肪性肝病的认知现状，并分析影响认知度的因素，为提高公众对代谢相关脂肪性肝病的正确认知提供依据。方法 本研究于2022年6月—2023年10月通过义诊收集云南省滇东北、滇东南、滇西北、滇西南11个地区（包括保山市、德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州、丽江市、临沧市、普洱市、文山壮族苗族自治州、西双版纳傣族自治州、昆明市、德宏傣族景颇族自治州盈江县、曲靖市会泽县）普通人群关于代谢相关脂肪性肝病相关知识的调查问卷。问卷涵盖一般情况（生活地、性别、年龄、民族、居住地、职业、文化程度、收入）和代谢相关脂肪性肝病认知情况（流行病学、病因、危险因素、诊断、危害、治疗、预防）。采用SPSS 25.0进行统计，应用Logistic回归分析探讨影响认知度的相关因素。结果 共收集975份问卷，剔除无效问卷12份，回收有效问卷963份，有效回收率为98.77%。调查对象对代谢相关脂肪性肝病的总体认知正确率为60.36%。78.61%(757/963)可以正确认知代谢相关脂肪性肝病的患病表现，80.48%(775/963)认为肥胖和非肥胖人群均会患代谢相关脂肪性肝病；35.62%(343/963)了解代谢相关脂肪性肝病的危险人群，25.34%(244/963)从未筛查过，其中60.25%(147/244)年收入<5万元；代谢相关脂肪性肝病病因及危险因素、诊断方法、饮食禁忌、预防、治疗的正确率分别为35.62%(343/963)、1.25%(12/963)、79.13%(762/963)、57.42%(553/963)、58.36%(562/963);39.15%(377/963)认为谨慎使用药物、保健品和限酒可减轻肝脏负担；约90%能正确把握用药（886/963）和就诊时机（861/963）;76.53%(737/963)对代谢相关脂肪性肝病不良预后有清楚认知。多因素Logistic回归分析显示，文化程度为小学（OR=2.905,95%CI=1.701～4.961）、初中（OR=3.791,95%CI=2.318～6.200）、高中（OR=2.993,95%CI=1.868～4.795）是代谢相关脂肪性肝病认知度低的危险因素（P<0.05）；家庭年收入为5万元～<10万元（OR=0.547,95%CI=0.375～0.796）、10万元～<20万元（OR=0.629,95%CI=0.399～0.993）是代谢相关脂肪性肝病认知度低的保护因素（P<0.05）。结论 公众在代谢相关脂肪性肝病病因、危险因素、治疗及预防方面认识不足，对肝脏脂肪变性的诊断存在误区。低收入群体严重忽视早期筛查，文化程度低是代谢相关脂肪性肝病认知度低的独立危险因素，家庭年收入高是代谢相关脂肪性肝病认知度低的独立保护因素。

关键词

代谢相关脂肪性肝病 / 非酒精性脂肪肝 / 普通人群 / 认知度 / 云南省