1990—2021年中国归因于二手烟的缺血性心脏病疾病负担分析

摘要

背景缺血性心脏病（IHD）是中国第二大死因，二手烟暴露是导致IHD的一个重要危险因素。目的探索1990—2021年中国归因于二手烟的IHD疾病负担及其变化趋势，并与5类社会人口指数（SDI）地区对比分析，为我国降低归因于二手烟的IHD致病死亡风险提供科学参考。方法 本文数据来源于全球疾病负担（GBD） 2021，通过人群归因分值评估二手烟对IHD疾病负担的影响；采用Joinpoint回归分析25～94岁人群的死亡和伤残调整寿命年（DALYs）的平均年度变化百分比（AAPC）；应用年龄-时期-队列模型分析死亡率和DALYs率的年龄、时期及队列效应。结果 二手烟为中国人群IHD的危险因素，其死亡和DALYs的人群归因分值较5类SDI地区均处于较高水平，1990—2021年分别下降了0.66%和0.67%。中国人群归因于二手烟的IHD年龄标准化死亡率（1990年：12.27/10万，2021年：11.62/10万）和年龄标准化DALYs率（1990年：284.58/10万，2021年：239.26/10万）整体上呈波动变化，其AAPC分别为-0.20%(95%CI=-0.65%～0.24%)、-0.58%(95%CI=-0.98%～-0.19%)。总人群中，中国归因于二手烟的IHD死亡和DALYs的年龄效应风险随年龄而上升，在75岁之后上升速度显著增大，时期效应呈下降趋势，队列效应呈现先上升后下降的趋势；然而，男性的时期和队列效应均呈上升趋势。结论 中国归因于二手烟的IHD疾病负担较重，总体下降趋势更多得益于女性负担率的降低。男性的二手烟风险控制及高龄人群的疾病状况应受到更多关注。

关键词

缺血性心脏病 / 二手烟 / 疾病负担 / 年龄-时期-队列模型 / 社会人口指数