老年慢性病共病患者心理健康的影响因素及干预策略研究进展

摘要

我国人口老龄化进程的加速致使慢性病共病问题愈发突出，这不仅给医疗体系带来沉重负担，也对患者身心健康构成严重威胁。老年慢性病共病患者因多病共存更易出现焦虑、抑郁等心理问题，症状检出率明显高于无病或患单一慢性病人群。尽管发病机制尚不明确，但人口学（年龄、性别、受教育程度）、社会经济（家庭收入、居住地）、社会支持、健康状况和生活方式等因素均与心理健康密切相关，明确这些因素对制定精准干预策略至关重要。现有老年慢性病共病患者心理健康干预措施分为药物与非药物两类。药物治疗虽能缓解症状，但多药联用风险限制了其应用。而非药物干预通过多元化手段展现独特优势：团体心理干预强化社会支持网络，认知行为疗法修正负性认知，运动疗法改善躯体与心理双重健康，音乐/怀旧/叙事疗法调节情绪状态，互联网+技术突破时空限制提升干预可及性，中医疗法实现身心同治，健康教育联合心理护理通过知识赋能增强自我管理能力。这些措施已被证实能有效提升共病患者心理健康水平。本综述聚焦老年慢性病共病患者的流行病学、影响因素及干预策略，为心理健康促进提供依据。未来需深化多病交互机制研究，构建基于风险评估的个性化干预体系，并通过多中心长期随访验证干预效果，以助力健康老龄化目标的实现。

关键词

慢性病共病 / 老年人 / 焦虑 / 抑郁 / 影响因素分析 / 心理干预