血清硫氧还蛋白相互作用蛋白与脂质代谢异常的相关性研究

摘要

背景 甘油三酯（TG）水平升高与心血管疾病之间存在长期联系。在接受他汀类药物治疗且低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平控制良好的患者中，TG水平升高的患者患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险高于TG水平较低的患者。因此，及早发现与高甘油三酯血症（HTG）进展相关的因子对于HTG相关疾病的防治意义重大。而硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）在脂质代谢中起着关键的作用。目的 探讨血清TXNIP水平与脂耐量减低（IFT）及HTG的相关性。方法 选择2019年2月—2020年2月河北省人民医院体检中心的235例受检者为研究对象，均进行口服脂肪耐量试验（OFTT），根据OFTT结果将受检者分为脂耐量正常组（NFT组，75例）、IFT组（85例）和HTG组（75例）；并根据血清TG四分位数将受试者分为Q1～Q4组。检测空腹血糖（FBG）、2 h口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖、空腹胰岛素（FINS）、血清尿酸（SUA）、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹及高脂餐后4 h总胆固醇（TC）、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C。计算非HDL-C(Non-HDL-C)和富含TG的脂蛋白残留物（TRLRs），评估稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。采用酶联免疫吸附试验测定血清TXNIP，分析TXNIP与各指标的相关性。结果 IFT组和HTG组血清TXNIP水平较NFT组升高，且HTG组高于IFT组（P<0.05）;Q2、Q3、Q4组TXNIP水平高于Q1组，Q3、Q4组TXNIP水平高于Q2组，Q4组TXNIP水平高于Q3组（P<0.05）。血清TXNIP水平与SUA、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、0 h TC、4 h TC、0 h TG、4 h TG、0 h LDL-C、4 h LDL-C、Non-HDL-C、TRLRs、ApoB呈正相关，与0 h HDL-C、4 h HDL-C、ApoA1/ApoB呈负相关（P<0.05）。校正主要混杂因素后，多元线性回归分析结果显示，IFT和HTG是血清TXNIP水平的独立影响因素（IFT:β=0.184,P=0.006;HTG:β=0.441,P<0.001）。结论 血清TXNIP水平与IFT程度呈正相关，降低血清TXNIP可能会延缓HTG相关疾病的进展。

关键词

硫氧还蛋白质类 / 高甘油三酯血症 / 脂耐量减低 / 口服脂肪耐量试验 / 硫氧还蛋白相互作用蛋白