基层医护人员糖尿病前期管理行为的影响因素分析：一项质性研究

摘要

背景 糖尿病前期通过生活方式干预可延迟或预防糖尿病发生；然而，糖尿病前期管理在初级保健中的实施率普遍较低。目的 本研究旨在探讨基层医护对糖尿病前期的认知与管理现状，分析存在的障碍与挑战，并明确提升管理质量所需的支持因素。方法 2025年1—2月，在北京市丰台区方庄社区卫生服务中心对全科医护进行糖尿病前期管理的半结构化访谈，并进行主题分析以确定主题，随后将其映射到能力、机会、动机-行为模型中，运用NVivo 11.0软件进行数据编码与分析。结果 共访谈15名基层医护，提取8个核心主题和15个副主题。结果显示，我国基层尚未形成系统的糖尿病前期管理路径；医护普遍具有职业责任意识与管理动机，但知识与技能不足、政策支持与激励机制有限、信息系统功能不完善、基层人力紧张及多学科协作缺乏是主要障碍。结论 通过构建基层糖尿病防控体系及绩效考核体系，完善“糖尿病前期”功能模块与全科-专科协作机制，强化全科医护系统培训与行为干预技能培养，通过反馈与激励机制增强医护的自我效能与管理信心等措施，促进糖尿病前期管理，推动糖尿病防控关口前移。

关键词

糖尿病前期 / 全科医生 / 护士 / COM-B模型 / 质性研究 / 基层医疗卫生机构