低分子肝素钠联合利伐沙班对次大面积肺栓塞患者血管内皮功能、凝血功能及影像学指标的影响

摘要

目的：研究低分子肝素钠联合利伐沙班对次大面积肺栓塞患者血管内皮功能、凝血功能及影像学指标的影响。方法：选取2021年11月至2023年11月河南宏力医院收治的98例次大面积肺栓塞患者随机分组，对照组49例给予利伐沙班治疗，观察组49例增加低分子肝素钠，对比两组患者临床疗效、血管内皮功能、凝血功能、影像学指标、不良反应。结果：观察组治疗总有效率91.84%高于对照组77.55%(P<0.05);观察组治疗后血清一氧化氮(nitric oxide, NO)水平为(103.25±9.36)μmol/L,高于对照组(91.45±8.86)μmol/L,内皮素1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)水平分别为(58.64±5.44)ng/L、(137.52±8.88)μg/L,均低于对照组(62.48±7.52)ng/L、(160.32±9.25)μg/L(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、血清D-二聚体(D-dimer, DD)和凝血酶原时间(prothrombin time, PT)水平分别为(22.51±2.89)s、(1.79±0.45)mg/L、(10.84±0.68)s,均低于对照组(25.48±3.31)s、(3.05±0.84)mg/L、(14.02±0.74)s(P<0.05);观察组肺动脉灌注指数(perfusion index, PI)和堵塞指数(blockage index, OI)分别为(4.74±1.20)、(5.56±1.64),均低于对照组(6.51±1.87)、(8.68±1.77)(P<0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低分子肝素钠能够有效保护次大面积肺栓塞患者血管内皮功能，加强抗凝效果，改善患者凝血功能，安全性高，具有临床推广价值。

关键词

次大面积肺栓塞 / 利伐沙班 / 低分子肝素钠 / 凝血功能