单孔全胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌临床对比研究

摘要

目的：对比研究单孔全胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)肺段和肺叶切除术两种术式治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)的临床效果。方法：选取山东第一医科大学附属省立医院2023年10月至2023年12月单孔全VATS根治手术治疗的早期NSCLC患者116例作为研究对象，其中行VATS肺段切除术56例，作为观察组(A组),行VATS肺叶切除术60例，作为对照组(B组);对A、B两组手术相关指标、肺功能指标FEV1及FVC、肿瘤标志物CYFRA21-1及CEA、炎症因子CRP及术后并发症发生情况进行比较。结果：A、B组患者均在单孔全VATS下顺利完成手术，无术中转开胸及死亡病例；比较A、B组手术相关指标，其中手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数差异不显著(P>0.05);A组术后引流量、引流管留置时间和住院时间均显著少于B组(P<0.05)。术后1、3个月FEV1、FVC水平A、B组较术前均有显著下降(P<0.05),A组均显著高于B组(P<0.05)。术后3d CYFRA21-1、CEA水平A、B组均显著低于术前(P<0.05),手术前后差值A、B组差异不显著(P>0.05)。术后1、3d炎症因子CRP水平A、B组均较术前1d显著升高(P<0.05),A组升高水平均显著低于B组(P<0.05)。A、B组术后并发症总发生率差异不显著(P>0.05)。结论：对于早期NSCLC的手术治疗，单孔全VATS肺段与肺叶切除术相比疗效和安全性相近，但前者创伤更小，机体应激反应轻，更有助于保护肺功能和缩短康复时间，临床优势显著。

关键词

电视辅助胸腔镜 / 非小细胞肺癌 / 肺段切除术 / 肺叶切除术 / 微创