脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与预后的关系研究

摘要

目的：探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与预后的关系。方法：选取2020年7月至2023年5月在联勤保障部队第九八九医院治疗的70例脓毒症患者，纳入脓毒症组，入院后28d根据患者存活情况又分为存活组和死亡组，比较两组患者的外周血T淋巴细胞亚群包括CD⁺₄、CD⁺₈和CD⁺₄/CD⁺₈比值、降钙素原（PCT）和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）水平。随访所有脓毒症患者28d内预后情况，ROC分析相关指标对预后的预测价值。结果：随访28d内，脓毒症患者存活53例，死亡17例。死亡组患者的PCT、NLR、CD⁺₈高于存活组，CD⁺₄和CD⁺₄/CD⁺₈均较存活组低，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示，PCT、NLR、CD⁺₄、CD⁺₈、CD⁺₄/CD⁺₈对脓毒症患者预后预测的曲线下面积为0.748、0.794、0.794、0.739和0.872,PCT预测敏感度和特异度为76.47%和94.34%,NLR预测敏感度和特异度为82.35%和92.45%,CD⁺₄预测敏感度和特异度为64.71%和83.02%,CD⁺₈预测敏感度和特异度为58.82%和94.34%,CD⁺₄/CD⁺₈预测敏感度和特异度为82.35%和86.79%。结论：外周血PCT、NLR及T淋巴细胞亚群在脓毒症患者中表达异常，其中NLR对脓毒症患者预后有较高预测价值，PCT和外周血T淋巴细胞亚群对脓毒症患者预后预测价值一般。

关键词

脓毒症 / 预后 / 外周血T淋巴细胞亚群 / 炎症因子