经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果探讨

摘要

目的：探讨经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果。方法：收集驻马店市中医院2019年5月至2022年5月收治的92例乳腺癌术后锁骨下第3组淋巴结复发患者的临床资料，所有患者均行乳腺癌淋巴结清除术，根据其手术入路的不同将经胸大肌肌间行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为肌间入路组，经腋窝行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为腋窝入路组。比较两组手术相关指标、淋巴结清除效果、炎症相关因子水平、并发症发生率以及复发转移情况。结果：肌间入路组手术时间、术中出血量少于腋窝入路组(P<0.05),但两组引流管留置时间、总引流量、住院时间对比无差异(P>0.05);肌间入路组锁骨下区域第3组、胸大小肌间、腋窝平均淋巴结清除数均高于腋窝入路组(P<0.05);术后第1 d,两组hs-CRP、PCT均较术前升高，但两组对比无差异(P<0.05);肌间入路组淋巴水肿、胸大肌萎缩发生率低于腋窝入路组(P<0.05),其余并发症发生率对比无差异(P>0.05);肌间入路组远处转移率低于腋窝入路组(P<0.05),但两组局部复发率对比无差异(P>0.05)。结论：在乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的手术治疗方面，经肌间入路与腋窝入路手术恢复效果相当，且不影响患者术后炎症相关因子水平，但相较而言，经肌间入路手术创伤更小，可减少术后并发症的发生，还可使淋巴结清除更彻底，降低淋巴结远处转移率。

关键词

经肌间入路 / 腋窝入路 / 乳腺癌 / 锁骨下第3组淋巴结 / 淋巴结清除效果