老年非小细胞肺癌患者应用胸腔镜肺叶楔形切除术治疗的近远期疗效观察

摘要

目的：探究老年非小细胞肺癌患者应用胸腔镜肺叶楔形切除术治疗的近远期疗效。方法：将2020年6月至2022年7月联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区收治的120例老年非小细胞肺癌患者纳入研究。根据患者接受的不同手术方案进行分组，将接受胸腔镜下常规肺叶切除术的患者纳入常规切除组58例，将接受胸腔镜肺叶楔形切除术的患者纳入楔形切除组62例。对比两组患者的围手术期参数（手术时间、术中出血量、住院时间）;术后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）];应激反应[肾上腺素（E）、去甲肾上腺（NE）、皮质醇（Cor）];术后并发症的发生率；随访术后1年后的生活质量[肺癌功能治疗评价量表（FACT-L）评分]和癌症复发率。结果：楔形切除组的手术时间、术中出血量、住院时间分别为（96.37±15.88）min、（72.33±9.65）mL、（6.31±1.42）d均短于常规切除组的（121.58±17.39）min、（84.67±10.32）mL、（7.59±2.11）d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后，楔形切除组FEV₁、MVV、FVC水平分别为（1.55±0.17）L、（61.74±8.47）L/min、（1.39±0.24）L均高于常规切除组的（1.43±0.22）L、（56.11±9.73）L/min、（1.21±0.19）L,差异有统计学意义（P<0.05）;楔形切除组的E、NE、Cor水平分别为（58.39±6.42）ng/mL、（61.71±5.84）ng/mL、（207.62±10.39）pg/mL低于常规切除组的（63.48±5.13）ng/mL、（65.59±5.61）ng/mL、（215.55±11.21）pg/mL,差异有统计学意义（P<0.05）;楔形切除组并发症发生率为8.06%低于常规切除组的24.41%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年，楔形切除组的FACT-L评分为（69.15±11.72）分高于常规切除组的（58.86±13.22）分，差异有统计学意义（P<0.05）;楔形切除组20.97%和常规切除组17.24%的癌症复发率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胸腔镜肺叶楔形切除术对老年非小细胞肺癌患者治疗效果更好，可改善患者的肺功能、降低应激反应和术后并发症发生率，同时提高患者的远期生活质量。

关键词

老年人 / 非小细胞肺癌 / 胸腔镜 / 肺叶楔形切除术