重组组织型纤溶酶原激活剂联合血管内介入对急性大脑中动脉M2段闭塞患者闭塞血管开通情况及脑血管微循环状态的影响

摘要

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, r-TPA)联合血管内介入对急性大脑中动脉M2段(acute middle cerebral artery M2 segment, MCA-M2)闭塞患者闭塞血管开通情况及脑血管微循环状态的影响。方法：将郑州华卓医院2018年7月至2020年12月收治的91例急性(MCA-M2)闭塞患者分组，按照随机数字表法分为对照组45例给予r-TPA动脉溶栓治疗，观察组46例在对照组的基础上增加血管内介入治疗，观察两组闭塞血管开通情况，脑血管微循环状态、再灌注损伤程度及并发症。结果：观察组血管开通人数44例，开通率95.65%高于对照组血管开通人数44例，开通率82.22%(P<0.05);术后24h观察组患者颈总动脉及椎动脉的内径大于对照组，血流速度较对照组快，且阻力指数低于对照组(P<0.05);术后14d观察组患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)及中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平较对照组低，丙二醛(malondialdehyde, MDA)较对照组高(P<0.05);术后两组并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论：r-TPA联合血管内介入应用于急性大脑中动脉M2段闭塞患者能有效提高血管开通率，改善脑血管微循环状态，减少再灌注损伤，且安全性高。

关键词

重组组织型纤溶酶原激活剂 / 血管内介入 / 急性大脑中动脉M2段 / 脑血管微循环