超声检查脐动脉血流参数及孕妇血清sFlt-1、PP13水平对胎儿生长受限的诊断价值分析

摘要

目的：探讨超声检查脐动脉血流参数、孕妇血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法：回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组，另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)]及血清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料，并分析FGR发病影响因素。分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(DCA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果：观察组PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平高于对照组，血清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/脐带异常及PI、RI、S/D、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素，胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S/D、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关，而与PP13呈正相关(P<0.05);脐动脉血流参数、血清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且DCA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论：FGR孕妇PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平升高，PP13水平降低，且为FGR发生的独立影响因素，联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。

关键词

胎儿生长受限 / 脐动脉血流 / 可溶性酪氨酸激酶-1 / 胎盘蛋白13 / 超声 / 诊断