颈动脉斑块稳定性、TOAST分型与急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平的相关性分析

摘要

目的：探究颈动脉斑块稳定性、不同急性脑卒中ORG10172治疗试验(trial of ORG 10172 in acute stroke treatment, TOAST)分型与急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平的相关性。方法：将2020年9月至2023年7月于河南大学第一附属医院接受急性缺血性脑卒中治疗的126例患者纳入研究。按照颈动脉斑块稳定性情况分为稳定组71例和不稳定组55例。按照TOAST分型进行分组，分为小动脉闭塞性(small artery occlusive, SAO)组42例，大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)组24例，心源性脑栓塞(cardioembolism, CE)组23例，其他原因(strike of other determined etiology, SOE)组9例和原因不明(stroke of other undetermined etiology, SUE)组51例。比较不同TOAST分型和不同颈动脉斑块稳定性患者的Hcy水平和神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表评分);并采用Spearman分析Hcy水平和颈动脉斑块稳定性与TOAST分型的相关性。结果：不稳定组Hcy水平和NIHSS评分均高于稳定组(P<0.05);LAA组患者的Hcy水平和NIHSS评分均高于SAO组、CE组、SOE组和SUE组(P<0.05);血清Hcy水平与TOAST分型呈正相关(r=0.316,0.452,0.398,0.363,0.322;P<0.05);血清Hcy水平与颈动脉斑块稳定性呈正相关(r=0.446;P<0.05)。结论：颈动脉斑块稳定性、TOAST分型与急性缺血性脑卒中患者血清Hcy水平具有相关性，Hcy水平越高颈动脉斑块稳定性越差、TOAST分型越严重。

关键词

颈动脉斑块稳定性 / TOAST分型 / 急性缺血性脑卒中 / 血清同型半胱氨酸