大面积烧伤患者植皮术中瑞马唑仑与丙泊酚维持效果及其对血流动力学及术后认知的影响

摘要

目的：探讨大面积烧伤患者植皮术中瑞马唑仑与丙泊酚维持效果及其对血流动力学及术后认知的影响。方法：将郑州市第一人民医院2021年3月至2023年2月收治的82例择期全身麻醉下行清创植皮术的烧伤患者，按照随机数字表法分为两组，每组各41例，瑞马唑仑组（R组）给予瑞马唑仑0.3mg·kg^-1麻醉，丙泊酚组（P组）给予丙泊酚2mg·kg^-1麻醉，对比两组患者麻醉效果、血流动力学水平、认知水平及不良反应发生率。结果：R组麻醉诱导起效时间、苏醒时间均短于P组，术中体动次数少于P组（P<0.05）;与基线T₀相比，两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）在T₁～T₃均呈下降趋势，期间除T₂时R组高于P组（P<0.05）,其余时间点的HR、MAP对比差异均无统计学意义（P>0.05）;与术前比较，术后1d两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）得分均明显降低，但R组高于P组，术后3d两组MMSE得分均明显升高，且R组高于P组（P<0.05）;术后5d两组对比无差异（P>0.05）;两组苏醒期躁动、恶心呕吐对比无差异（P>0.05）,R组注射痛发生率低于P组（P<0.05）。结论：相较于丙泊酚，瑞马唑仑在行植皮术的大面积烧伤患者中的麻醉效果更好，更能维持患者术中血流动力学的稳定，且对患者术后认知功能影响较小，无注射痛等不良反应的发生，安全可靠。

关键词

大面积烧伤 / 植皮 / 瑞马唑仑 / 丙泊酚 / 血流动力学 / 认知功能