艾滋病合并肝脓肿患者临床特征及预后分析

摘要

目的：观察艾滋病（AIDS）合并肝脓肿患者临床特征及预后，并分析其预后不良的影响因素。方法：选取2019年1月至2023年12月登封市总医院收治的400例AIDS合并肝脓肿患者为研究对象，治疗前进行相关检测并记录所有患者临床特征，给予患者一般治疗、抗感染药物治疗及必要的手术治疗，以入院后30d为观察终点，统计患者预后情况。观察期间内病死的患者纳入病死组，观察期间内存活的患者纳入存活组，设计患者基线资料表，调查并记录研究所需资料，将可能的因素纳入，经Logistic回归分析找出影响AIDS合并肝脓肿患者预后的影响因素。结果：400例患者中，症状体征表现以发热为主，占比95.50%（382/400）;影像学检查AIDS合并肝脓肿主要以单叶为主，占比92.00%（368/400）。入院后30d内，400例患者中病死23例，占比5.75%（23/400）。病死组患者CD⁺₄T淋巴细胞水平、气性化脓性肝脓肿、合并脓毒血症、并发呼吸衰竭与存活组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组其他基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析，结果显示，气性化脓性肝脓肿、合并脓毒血症、并发呼吸衰竭是AIDS合并肝脓肿患者不良预后结局的危险因素（HR>1,P<0.05）;CD⁺₄T淋巴细胞水平高是AIDS合并肝脓肿患者不良预后结局的保护因素（HR<1,P<0.05）。结论：AIDS合并肝脓肿患者中男性较多，肝脓肿主要以单叶为主，病灶主要位于肝右叶，症状体征表现以发热为主，且易发肝外真菌感染、肝外结核、扁桃体炎；AIDS合并肝脓肿患者存在一定的病死风险，且其影响因素可能为气性化脓性肝脓肿、合并脓毒血症、并发呼吸衰竭、CD⁺₄T淋巴细胞水平低。

关键词

获得性免疫缺陷综合征 / 肝脓肿 / 预后 / 临床特征 / 脓毒血症