胆囊结石合并胆总管结石患者应用ERCP联合LC治疗的临床效果评估

摘要

目的：评估胆囊结石合并胆总管结石(CCL)患者应用十二指肠镜下胆总管取石术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果。方法：选取濮阳市油田总医院于2021年1月至2023年3月收治的CCL患者(n=116),根据手术方法不同将纳入患者分为对照组(n=52)和观察组(n=64)。对照组患者实行腹腔胆总管探查取石术(LCBDE)联合LC治疗，观察组患者实行ERCP联合LC治疗。对比两组患者术中情况、术后临床恢复情况、术前术后白细胞数量和炎症因子[包括降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况。结果：两组患者结石清除率无差异(P>0.05);观察组患者手术时间为(135.26±28.96) min明显长于对照组的(97.52±18.16) min(P<0.05),术中出血量为(58.32±15.63) mL少于对照组的(103.52±32.85) mL(P<0.05),治疗总费用高于对照组(P<0.05);观察组患者术后肠鸣恢复、排气时间短于对照组(P<0.05),术后住院时间、术后总住院时间高于对照组(P<0.05);两组患者手术后白细胞数量和炎症因子含量均明显高于手术前(P<0.05),且观察组患者术后白细胞数量和炎症因子含量均明显低于对照组(P<0.05),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CCL患者应用ERCP联合LC治疗对比LCBDE联合LC治疗，两种手术方法各有优势，ERCP联合LC治疗手术时间和住院时间更长，手术费用也更高，但能减少患者术中出血量，减少手术损伤，降低炎症反应程度。

关键词

胆囊结石合并胆总管结石患者 / 十二指肠镜下胆总管取石术 / 腹腔镜胆囊切除术