术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响

摘要

目的：探讨术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮（esketamine, EsKet）在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响。方法：回顾性选取2020年1月至2023年1月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜子宫全切术的60例患者，根据其手术麻醉方案分为EsKet组36例和对照组24例。EsKet组患者麻醉诱导前予EsKet 0.15 mg/kg缓慢静脉注射并持续泵注3μg·kg^-1·min^-1至手术开始时；对照组按同样方法予以等量生理盐水。观察两组患者术中心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）,术后视觉疼痛模拟评分（visual analogue scale, VAS）及拔管后Steward苏醒评分。记录两组不良事件发生情况。结果：两组不同时间点[手术开始时（T₀）、手术开始后30min（T₁）、拔管前（T₂）]HR和MAP相较均无差异（P>0.05）;EsKet组术后不同时间点（2h、6h、12h）VAS评分均低于对照组（P<0.05）;EsKet组拔管后Steward苏醒评分高于对照组（P<0.05）。结论：术中亚麻醉剂量EsKet在妇科腹腔镜手术超前镇痛中使用可有效降低术后疼痛，改善术后苏醒质量，且不影响血流动力学。

关键词

艾司氯胺酮亚麻醉 / 妇科腹腔镜手术 / 超前镇痛 / 苏醒期质量