维持性血液透析患者血清全段甲状旁腺素水平与微炎症的关系研究

摘要

目的：探讨维持性血液透析患者全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)与C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的相关性及微炎症指标之间的相关性。方法：选取佳木斯大学附属第一医院100例维持性血液透析(maintain hemodialysis, MHD)患者依据iPTH水平分为A组(iPTH<300pg/mL)和B组(iPTH≥300pg/mL)。收集两组的基线资料，检测两组生化指标、全段甲状旁腺素、血清hs-CRP、IL-6及TNF-α。40例健康体检人员为对照组。结果：维持性血液透析患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α、iPTH数值明显高于对照组；B组患者血磷(P)、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平明显高于A组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者中iPTH与hs-CRP、IL-6和TNF-α呈显著正相关；hs-CRP与IL-6、TNF-α呈显著正相关；A组中iPTH与hs-CRP、TNF-α水平呈正相关；B组中iPTH与hs-CRP、TNF-α水平呈正相关。多元回归结果显示hs-CRP显著影响血清iPTH水平。结论：hs-CRP、TNF-α是影响MHD患者iPTH水平的重要因素，它们可能参与了继发性甲状旁腺功能亢进的发生及发展，其中hs-CRP是iPTH的独立影响因素，且微炎症因子之间存在相互影响。

关键词

维持性血液透析 / iPTH / hs-CRP / IL-6 / TNF-α