富马酸替诺福韦酯和富马酸丙酚替诺福韦序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者的疗效比较

摘要

目的：比较富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate, TDF)和富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide fumarate, TAF)两种药物序贯加用聚乙二醇干扰素α-2b在慢性乙型肝炎患者中的疗效。方法：选取慢性乙型肝炎患者160例，根据用药方案不同分成实验组和对照组各80例，分别接受TAF治疗和TDF治疗，均治疗24周后加用聚乙二醇干扰素α-2b治疗72周。观察指标包括HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBsAg滴度、HBVDNA定量和ALT水平。结果：共有128例参与者完成了研究，其中实验组62例，对照组66例。96周时，实验组的HBsAg转化率、HBsAg滴度和HBVDNA定量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的HBVDNA清除率和e抗原转化率也高于对照组，但差异接近显著(P=0.058和P=0.085)。实验组的ALT值在72周和96周时均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TAF联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于TDF联合长效干扰素，可以有效改善患者的病毒学指标和肝功能，是一种更为有效的治疗方案。

关键词

慢性乙型肝炎 / 富马酸替诺福韦酯 / 富马酸丙酚替诺福韦 / 聚乙二醇干扰素