颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血事件发生的风险预测及列线图模型构建

摘要

目的：对介入治疗颅内动脉瘤患者围手术期发生缺血事件进行风险预测分析，并进行列线图模型构建及验证。方法：选取2022年3月至2024年5月在焦作市人民医院进行介入治疗的颅内动脉瘤患者80例，根据围手术期是否发生缺血事件分为发生组(n=22)和未发生组(n=58)。比较两组一般资料，对有显著差异的因素进行多因素Logistic回归分析，并以其独立影响因素进行联合构建列线图模型，绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线对列线图预测性能进行评价。结果：发生组高血压、吸烟史占比及动脉瘤大小大于对照组，进行CYP2C19基因检测的占比低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压、吸烟史及动脉瘤大小均为颅内动脉瘤患者介入治疗围手术期发生缺血事件的影响因素，CYP2C19基因检测为围手术期发生缺血事件的保护因素(P<0.05),列线图模型的预测效果良好，ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.844(95%CI:0.757～0.931),灵敏度和特异度分别为81.80%和79.30%。结论：高血压、吸烟史、动脉瘤大小及CYP2C19基因检测均可影响颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血事件的发生概率，且本研究列线图模型预测效果良好，后续可结合相关影响因素提早预防。

关键词

颅内动脉瘤 / 介入治疗 / 围手术期 / 缺血事件 / 列线图