甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能及炎症反应的影响

摘要

目的：探讨甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效，并分析其对肠黏膜功能、胰腺功能、炎症反应的影响。方法：选取2021年9月至2023年9月开封一五五医院收治的86例SAP患者开展回顾性分析，依据治疗方案分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以亚胺培南西司他丁钠治疗，观察组予以甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠治疗，连续治疗14d。比较两组临床疗效、临床症状体征改善情况及治疗前后肠黏膜功能[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、胰腺功能[葡萄糖(GLU)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)]、胃肠动力[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-35(IL-35)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、病情相关指标[血栓素B2(TXB2)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、血管性血友病因子(vWF)]水平。比较两组不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组(88.37%vs 69.77%,P<0.05);观察组腹膜刺激征消失时间、腹胀腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间均短于对照组(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后D-乳酸、DAO、GLU、AMY、TPS-2水平降低(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后血清MTL、VIP水平升高，GAS水平降低(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后血清IL-8、TNF-α水平降低，IL-35水平升高(P<0.05);与对照组比较，观察组治疗后血清TXB2、sTREM-1、vWF水平降低(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论：甲磺酸加贝酯联合亚胺培南西司他丁钠治疗SAP的疗效确切，可加快病情康复进程，改善肠黏膜功能、胰腺功能，促进胃肠动力恢复，抑制炎症反应，控制病情进展，且具有一定安全性。

关键词

重症急性胰腺炎 / 甲磺酸加贝酯 / 亚胺培南西司他丁钠 / 疗效 / 肠黏膜功能 / 炎症反应