基于Logistic回归分析脑梗死患者发生下肢深静脉血栓危险因素以及预防策略

申倩倩; 王婧; 刘桂; 李晓亮

黑龙江医药科学 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (03) : 35 -38.

申倩倩, 王婧, 刘桂, 李晓亮

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摘要

目的：探讨基于Logistic回归分析脑梗死患者发生下肢深静脉血栓危险因素以及预防策略。方法：选取郑州市第九人民医院2023年3月至2024年4月诊治的119例脑梗死患者作为研究对象，分析两组临床资料、治疗情况、合并症的单因素，采用多因素Logistic回归评估患者发生下肢深静脉血栓的危险因素。并比较不同预防方法下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)发生率。结果：两组患者的性别、是否吸烟比较(P>0.05)。DVT组年龄≥60岁、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分≥16分、卧床时间≥7 d、合并感染例数均高于非DVT组(P<0.05)。DVT组接受介入治疗、脱水剂使用次数≥4次/d例数均高于非DVT组，服用抗凝药物例数低于非DVT组(P<0.05)。DVT组糖尿病、高血压、高脂血症例数均高于非DVT组(P<0.05)。经对筛选出来的患者发生下肢深静脉血栓10个单因素的变量赋值后，经多因素Logistic回归分析，高血压、合并感染、NIHSS评分≥16分、卧床时间≥7 d、服用抗凝药物、脱水剂使用次数≥4次/d为发生下肢深静脉血栓的危险因素(P<0.05)。间歇性气压治疗(intermittent pneumatic compression, IPC)组、低分子肝素(low-molecular-weight heparin, LMWH)组、IPC+LMWH组DVT发生率均低于常规组(P<0.05);IPC+LMWH组DVT发生率均分别低于IPC组、LMWH组(P<0.05);IPC组、LMWH组组间比较(P>0.05)。结论：高血压、合并感染、NIHSS评分≥16分、卧床时间≥7 d、服用抗凝药物、脱水剂使用次数≥4次/d为发生下肢深静脉血栓的危险因素，采用IPC+LMWH预防干预可有效降低DVT的发生率。