冠状动脉闭塞患者行冠状动脉搭桥术围术期血栓弹力图及凝血功能变化分析

摘要

目的：探究冠状动脉闭塞患者行冠状动脉搭桥术(CABG)围术期血栓弹力图(TEG)及凝血功能变化。方法：选取2021年1月至2024年2月于郑州市第七人民医院行CABG的冠状动脉闭塞患者101例，按术式分为体外组34例和非体外组67例。比较TEG参数、凝血功能指标。结果：与术前相比，体外组术后24 h凝血因子活性(R时间)、纤维蛋白原功能(K时间)升高(P<0.05),凝血综合指数(CI)、血小板功能(MA)降低(P<0.05),α角无明显变化(P>0.05);非体外组术后24 h的R、K值降低(P<0.05),α角、MA、CI无明显变化(P>0.05);与体外组术后24 h相比，非体外组R、K更低而CI、MA更高(P<0.05),α角无显著区别(P>0.05)。与同组术前相比，非体外组术后24 h的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长(P<0.05),FIB水平降低(P<0.05),体外组则无显著变化(P>0.05);与非体外组术后24 h相比，体外组PT、TT、APTT水平更低(P<0.05);FIB水平更高(P<0.05)。结论：冠状动脉闭塞患者行CABG后早期，体外循环术式较非体外循环术式对机体凝血状态影响更大，呈现相对低凝状态。

关键词

冠状动脉闭塞 / 冠状动脉搭桥术 / 血栓弹力图 / 凝血功能