重症肺炎患者气管导管非计划性拔管的危险因素及护理策略探究

摘要

目的：探究重症肺炎(SP)患者气管导管非计划性拔管(UEX)的危险因素及护理策略探究。方法：回顾性分析2019年4月至2024年4月在郑州大学第一附属医院气管插管SP患者120例临床资料，根据是否出现UEX分为病例组20例与对照组100例，采用Logistic回归分析UEX相关因素，提出护理策略。结果：两组患者急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ评分)、格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)、镇静/躁动(RASS评分)、使用约束工具、固定方式和置管时长比较差异有统计学意义(P<0.05);SP患者气管导管UEX发生率为16.67%。Logistic回归分析显示，患者APACHEⅡ评分≥17分、GCS≥9分、RASS评分阳性、使用约束工具、简单胶布固定方式和气管导管置管时长均为SP患者UEX影响因素。结论：SP气管插管患者APACHEⅡ评分、GCS较高、存在镇静/躁动以及插管时间较长时，应警惕患者UEX的发生，通过缩减约束，改善固定方式有利于降低UEX的发生。

关键词

重症患者 / 肺炎 / 非计划性拔管 / 影响因素 / 护理策略