尿常规与尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期肾损伤的诊断价值

摘要

目的：探讨尿常规与尿微量白蛋白(mALB)在糖尿病肾病患者早期肾损伤筛查中的诊断价值。方法：选取新乡市第二人民医院2022年6月至2024年6月收治的100例高度疑似糖尿病肾病患者，纳入研究均开展肾脏穿刺活检、尿常规及mALB检查，将肾脏穿刺活检作为金标准，分析尿常规、mALB单独及联合诊断糖尿病肾病患者早期肾损伤的价值。结果：入组100例研究对象经活检，已经发生肾损伤者43例，占比43.00%(43/100),未发生肾损伤者57例，占比57.00%(57/100);尿常规诊断效能：特异度94.74%(54/57)、灵敏度69.77%(30/43)、准确度84.00%(84/100)、阳性预测值90.91%(30/33)、阴性预测值80.60%(54/67),与金标准一致性一般(Kappa=0.664);mALB诊断效能：特异度94.74%(54/57)、灵敏度76.74%(33/43)、准确度87.00%(87/100)、阳性预测值91.67%(33/36)、阴性预测值83.08%(54/64),与金标准一致性一般(Kappa=0.729);联合诊断效能：特异度98.25%(56/57)、灵敏度95.35%(41/43)、准确度97.00%(97/100)、阳性预测值95.35%(41/42)、阴性预测值96.55%(56/58),与病理结果的一致性好(Kappa=0.939)。结论：对高度疑似糖尿病肾损伤的患者，为了避免肾脏穿刺带来的额外损伤，可通过检测患者尿常规及mALB,以此提高糖尿病肾病患者早期肾损伤的检出率。

关键词

糖尿病肾病 / 尿常规 / 尿微量白蛋白 / 诊断价值