无创高频振荡通气与持续气道正压通气在新生儿胎粪吸入综合征合并肺动脉高压治疗中的应用

摘要

目的：探讨无创高频振荡通气与持续气道正压通气对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)合并肺动脉高压患儿的治疗效果及其对血气水平和炎症水平的影响。方法：选取新乡市妇幼保健院2020年1月至2024年1月收治的MAS合并肺动脉高压患儿共93例作为研究对象，并按随机数字表法分为两组，对照组(n=46)给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗，观察组(n=47)给予经鼻无创高频振荡通气(NHFOV),对比两组患儿治疗效果、血气指标、炎性因子水平。结果：治疗后，与对照组观察组机械通气时间、整体氧疗时间以及总住院时间(110.26±15.67)h、(225.07±27.49)h、(15.88±2.57)d相比，均更低(90.14±14.50)h、(179.95±25.55)h、(13.81±2.31)d,有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后，两组患儿C反应蛋白、降钙素原水平均降低(P<0.05),观察组炎性因子各项指标水平(7.52±3.27)mg/L、(0.13±0.06)ng/mL均较对照组(11.93±3.22)mg/L、(0.22±0.08)ng/mL低(P<0.05);治疗7 d后，两组患儿血气指标比较，动脉二氧化碳分压水平下降，动脉血氧分压水平、氧合指数上升，观察组动脉二氧化碳分压水平(36.13±3.25)mmHg低于对照组患者(39.28±3.59)mmHg(P<0.05),动脉血氧分压水平、氧合指数观察组(91.47±5.16)mmHg、(316.49±26.08)mmHg高于对照组(86.58±6.04)mmHg、(279.58±24.30)mmHg(P<0.05)。结论：NHFOV较之经鼻CPAP能更有效地缩短机械通气时间、整体氧疗时间以及总住院时间，提高治疗效果，促进氧合、改善血气指标，降低炎症因子，减轻炎症反应水平。

关键词

无创高频振荡通气 / 胎粪吸入综合征 / 肺动脉高压 / 持续气道正压通气 / 炎症