心脏瓣膜置换术后血栓弹力图及凝血功能用于华法林出血事件评估中的应用

摘要

目的：探究心脏瓣膜置换术后血栓弹力图(TEG)及凝血功能用于华法林出血事件评估中的应用效果。方法：选取2021年1月至2024年2月郑州市第七人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者180例，根据术后是否发生华法林出血事件，分为出血组(n=73)和未出血组(n=107)。比较两组TEG指标与凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和国际标准化比值(INR)]水平，分析TEG指标和凝血功能指标水平对心脏瓣膜置换术后华法林出血事件的预测价值。结果：出血组TEG指标中R值与凝血功能指标中APTT和INR值高于未出血组(P<0.05),TEG指标中α角、MA值和CI值与凝血功能指标中FIB值低于未出血组(P<0.05);ROC分析结果显示，R值、α角、MA值、CI值、APTT、FIB和INR值预测华法林出血的AUC分别为0.728、0.742、0.844、0.844、0.786、0.831和0.764,敏感度分别65.75%、86.30%、84.93%、93.15%、71.23%、93.15%和80.82%,特异度分别为80.37%、64.49%、72.90%、61.68%、84.11%、69.16%和83.18%。结论：TEG及凝血功能指标在预测心脏瓣膜置换术后患者的华法林出血事件发生风险中有一定参考价值。

关键词

心脏瓣膜置换术 / 血栓弹力图 / 凝血功能 / 华法林出血事件 / 评估价值