儿童与成人患者临床分离金黄色葡萄球菌诱导克林霉素耐药的差异分析

摘要

目的：研究儿童与成人患者临床分离金黄色葡萄球菌的药敏情况及诱导克林霉素耐药试验结果差异，为临床用药提供依据。方法：采用回顾性分析的方法，共纳入绵阳市中医医院2020年1月至2022年12月临床分离565株金黄色葡萄球菌，按年龄分为儿童组(年龄为1个月～14岁)和成人组(年龄>14岁),分析两组人群分离金黄色葡萄球菌对临床抗菌药物的耐药性差异和诱导克林霉素耐药试验结果的差异。结果：儿童组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.9%,高于成人组的26.7%。两组患者金黄色葡萄球菌的药敏情况也存在差异。克林霉素耐药方面，儿童组和成人组在MRSA中均以结构型耐药(cMLSB)为主，儿童组在甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中以红霉素耐药克林霉素敏感(ER+CS)为主，占46.5%,成人组以红霉素敏感克林霉素敏感(ES+CS)为主，占48.9%,两组间有统计学差异(P<0.05)。儿童组和成人组在MRSA、MSSA中诱导克林霉素试验阳性率均很高，两组间无统计学差异(P>0.05),总阳性率为93.3%。结论：儿童组的MRSA检出率较成人组高，应引起重视，加强院感防控工作，防止院内传播。儿童组在MSSA中红霉素耐药克林霉素敏感占比高，更应重视诱导克林霉素耐药试验。儿童组和成人组克林霉素耐药率高且诱导克林霉素耐药试验阳性率高，使用该类抗生素前一定要进行药敏试验和诱导克林霉素耐药试验，并根据药敏结果慎重选择。

关键词

儿童 / 成人 / 金黄色葡萄球菌 / 诱导克林霉素耐药