小剂量容量负荷试验与超声检查联合应用于感染性休克患者容量反应性评估的效果观察

摘要

目的：探讨感染性休克患者应用小剂量容量负荷试验与超声检查联合检查对其容量反应性的评估效果。方法：选取焦作市人民医院2018年2月至2023年2月诊治的83例感染性休克患者进行回顾性分析，均予以小剂量容量负荷试验联合超声检测，依据超声心动图对患者左室流出速度时间积分(AVTI)进行检测，将增加量低于10%的患者分为无反应组42例，10%及以上的患者划分为反应组41例，对比试验前、完成小剂量时、试验结束即刻两组患者超声心动图和血流动力学指标，以及试验结束3 d末临床指标，并分析其血流动力学和△CO500间的关系。结果：血流动力学：试验前两组平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)和心率无显著差异(P>0.05),完成小剂量时，无反应组CVP高于反应组(P<0.05),两组MAP和心率无显著差异(P>0.05),试验结束即刻，无反应组CVP高于反应组(P<0.05),两组MAP和心率无显著差异(P>0.05);超声心动图：试验前，无反应组主动脉速度时间积分(aortic velocity time integral, VTI)和CO高于反应组(P<0.05),两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)无显著差异(P>0.05),完成小剂量时，无反应组VTI和CO高于反应组(P<0.05),两组LVEF无显著差异(P>0.05),试验结束即刻，无反应组LVEF低于反应组(P<0.05),两组VTI和CO无显著差异(P>0.05);3 d后，无反应组机械通气时间长于反应组，(P<0.05),两组潮气量、呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP)、氧合指数及去甲肾上腺素用量无显著差异(P>0.05)。结论：感染性休克患者应用小剂量容量负荷试验联合超声检查进行容量反应性评估，可有效维持患者血流动力学稳定性，有助于患者临床指标的快速恢复。

关键词

超声检查 / 感染性休克 / 小剂量容量负荷试验 / 容量反应性