地屈孕酮与依诺肝素钠联合用药对先兆流产患者保胎效果及激素水平的影响

摘要

目的：探讨先兆流产患者应用地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗的保胎效果及对患者激素水平的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的110例先兆流产患者为研究对象，按照随机数字表法分对照组55例和研究组55例，对照组单纯接受地屈孕酮治疗，观察组接受地屈孕酮与依诺肝素钠联合用药治疗用药治疗。比较两组患者保胎效果，分析治疗后两组患者临床恢复情况，对比治疗前后两组患者凝血功能、孕激素水平，并持续跟踪调查两组患者用药不良反应及妊娠结局。结果：较之对照组，研究组保胎总有效率和孕酮(progesterone, P)、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、孕激素诱导的阻断因子(progesterone induced blocking factor, PIBF)等激素指标水平及足月妊娠率均明显更高，宫缩、下腹部疼痛、阴道不规则出血消失和孕酮恢复时间均明显更短，纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平明显更高，凝血酶时间(thrombin time, TT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)水平、流产率及早产率则均明显更低(P<0.05)。较之治疗前，治疗4周后两组患者FIB水平明显更高，TT、PT、APTT水平均显著下降，P、HCG、PIBF等激素指标水平则均显著升高(P<0.05)。两组用药不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：地屈孕酮与低分子肝素钠联合用药治疗先兆流产保胎效果显著，尤其在缩短临床症状消失时间及孕酮恢复时间方面效果明显，改善患者凝血功能及激素水平，妊娠结局改善方面可发挥重要作用，并不会增加药物治疗副作用。

关键词

地屈孕酮 / 低分子肝素钠 / 先兆流产 / 保胎 / 凝血功能 / 激素