同型半胱氨酸、内皮素-1和尿微量清蛋白联合检测在妊娠高血压疾病早期肾损伤诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨妊娠高血压疾病早期肾损伤诊断中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和尿微量清蛋白(microalbuminuria, mALB)联合检测的临床价值。方法：选取2022年3月至2024年3月新乡市妇幼保健院建档并定期体检的妊娠高血压疾病患者80例为研究对象，纳入研究组，并根据是否发生急性肾损伤分亚组，急性肾损伤组37例，非急性肾损伤组43例；另选取同期产检健康孕妇80例为对照组；所有纳入人员均予以血清Hcy、ET-1和尿mALB水平检测，比较各组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平，以综合诊断结果为金标准，分析Hcy、ET-1和尿mALB单项检测及联合检测的诊断效能。结果：与对照组比较，研究组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平均明显更高(P<0.05);与非急性肾损伤组比较，急性肾损伤组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平均明显更高(P<0.05);Hcy、ET-1和尿mALB检测妊娠高血压疾病早期肾损伤单方法检测结果与临床综合诊断结果之间的一致性程度均极低(Kappa=0.0658、0.1149、0.1411),两两之间联合检测结果与临床综合诊断结果之间的一致性程度均为中等(Hcy联合ET-1、Hcy联合尿mALB、尿mALB联合ET-1,Kappa=0.4808、0.5303、0.5558),而三者联合检测的结果最为接近临床综合诊断结果，一致性程度很强(Kappa=0.8508)。结论：血清Hcy、ET-1和尿mALB水平三者联合检测妊娠高血压疾病早期肾损伤可显著提高其早期诊断准确度、灵敏度及特异度。

关键词

同型半胱氨酸 / 内皮素-1 / 尿微量清蛋白 / 妊娠高血压疾病 / 肾损伤 / 诊断