七氟烷联合瑞芬太尼对甲状腺癌根治术患者的麻醉效果观察

摘要

目的：探讨七氟烷联合瑞芬太尼在甲状腺癌根治术患者中的麻醉效果。方法：选取2022年2月至2024年3月于驻马店市第四人民医院拟行甲状腺癌根治术的84例患者，随机数字表法分为A组(n=42)采用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉维持；B组(n=42)采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持。统计并比较两组麻醉起效时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切除甲状腺时(T2)、缝合时(T3)、拔管后10 min(T4)时的心率、收缩压、舒张压、皮质醇(cortisol, Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine, Ne)、血糖(glucose, Glu)水平，并于术后6 h、12 h、24 h、48 h采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Ramasy评分评估两组镇痛及镇静效果。结果：两组麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较无明显差异(P>0.05);A组拔管时间、术中丙泊酚、瑞芬太尼用量少于B组(P<0.05);T1～T3时间段A组心率、收缩压、舒张压、Cor、Ne、Glu波动幅度小于B组(P<0.05);术后24 h、48 h A组VAS、Ramasy评分低于B组(P<0.05)。结论：七氟烷联合瑞芬太尼可有效稳定甲状腺癌根治术患者的血流动力学，减少术中麻醉用量，降低机体应激反应，减轻术后疼痛，缩短术后恢复时间。

关键词

七氟烷 / 瑞芬太尼 / 甲状腺癌根治术 / 丙泊酚 / 镇痛 / 镇静