脑脊液中HMGB1、LN含量及联合腰大池引流对高血压脑室出血后慢性脑积水防治的意义

刘水源; 游唯伟; 鲁璎; 陈实; 林健

黑龙江医药科学 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (05) : 54 -57.

刘水源, 游唯伟, 鲁璎, 陈实, 林健

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摘要

目的：探讨脑脊液中HMGB1、LN的含量变化及联合腰大池引流对高血压脑室出血后慢性脑积水的防治效果。方法：选取2021年12月至2024年2月在福州市第二总医院就诊的高血压脑室出血患者122例，收集患者的一般资料、检测不同时段脑脊液HMGB1、LN含量、CT影像学特征等资料。根据脑积水诊断标准将患者分为慢性脑积水组和非慢性脑积水组。并测定不同时段两组患者脑脊液中HMGB1、LN的含量以及是否放置腰大池引流，分析其与高血压脑室出血后慢性脑积水的关系。结果：总共122例纳入研究，其中慢性脑积水组30例及非慢性脑积水组92例。不同时段患者脑脊液HMGB1、LN含量不同，脑脊液HMGB1的含量24 h内(9.14±1.27)、3 d(11.45±1.33)、7 d(13.97±0.99)、10 d(8.86±0.86)ng/mL,脑脊液LN的含量24 h内(119.9 7±19.43)、3 d(142.01±12.71)、7 d(163.43±9.12)、10 d(118.40±9.27)μg/L。慢性脑积水患者发病24 h内、3 d、7 d和10 d的脑脊液HMGB1、LN含量高于非慢性脑积水组(P<0.05);腰大池引流可降低患者24 h内、3 d、7 d和10 d的脑脊液HMGB1、LN含量，且腰大池引流脑积水发生率(6/30,20.00%),非腰大池引流脑积水发生率(24/92,26.09%)(P<0.05)。结论：脑脊液中HMGB1、LN含量在不同时段不尽相同，出血后7 d含量最高，且高含量的HMGB1、LN与高血压脑室出血后慢性脑积水发生密切相关，而腰大池外引流可降低高血压脑室出血后慢性脑积水的发生，这与其降低高血压脑室出血后脑脊液中HMGB1、LN含量有关。