颈动脉超声联合AASI指数在单、多支冠脉狭窄冠心病中的鉴别价值

摘要

目的：分析颈动脉超声联合动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index, AASI)在单、多支冠脉狭窄冠心病中的鉴别价值。方法：选取2020年12月至2022年12月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的76例冠心病患者，按照冠动脉造影检查结果分为单支病变组40例、多支病变组36例；另选同期于郑州大学附属洛阳中心医院体检的50例健康者作为健康组，对比3组血压水平、AASI、颈动脉超声参数[颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)、脉搏波传导速度(pulse wave velocityβ,PWVβ)、总动脉硬化程度(β)],经Pearson相关性分析颈动脉超声参数与AASI的关系，绘制ROC曲线分析颈动脉超声参数、AASI及联合鉴别单、多支冠脉狭窄冠心病的价值，对比单、多支病变组颈动脉狭窄程度。结果：3组舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、脉压(pulse pressure, PP)相比，差异无统计学意义(P>0.05);多支病变组AASI、IMT、PWVβ、β>单支病变组>健康组(P<0.05);Pearson相关性发现，冠心病患者IMT、冠脉评分、斑块积分与AASI呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线结果发现，AASI、IMT、PWVβ、β及四者联合鉴别单、多支冠脉狭窄冠心病的“曲线下面积”(area under the curve, AUC)分别为0.735(95%CI:0.620～0.849)、0.783(95%CI:0.683～0.884)、0.823(95%CI:0.727～0.918)、0.780(95%CI:0.675～0.884)、0.870(95%CI:0.791～0.950);多支病变组颈动脉狭窄程度重于单支病变组(P<0.05)。结论：颈动脉超声联合AASI可初步评估冠心病病变程度，有效鉴别单、多支冠脉狭窄。

关键词

冠心病 / 单支冠脉狭窄 / 多支冠脉狭窄 / 颈动脉超声 / 动态动脉硬化指数