不同剂量肉毒素注射辅助脉冲染料激光治疗增生性瘢痕的临床疗效

摘要

目的：探讨不同剂量A型肉毒素(botulinum toxin type A,BTXA)注射辅助脉冲染料激光治疗增生性瘢痕(hyperplastic scar, HS)的临床疗效。方法：选取2021年10月至2024年10月濮阳油田总医院烧伤整形科收治的HS患者86例，采用随机信封法将其分为高剂量组和低剂量组，每组43例。高剂量组给予8 U/0.1 mL BTXA辅助脉冲染料激光治疗，低剂量组给予4 U/0.1 mL BTXA辅助脉冲染料激光治疗，比较治疗前后两组瘢痕皮肤特性、瘢痕改善情况、血清相关指标变化情况、生活质量和疼痛程度等，统计两组治疗后临床疗效。结果：临床疗效评估结果显示，高剂量治疗组的总有效率(93.02%,40/43)较低剂量组(76.74%,33/43)高(P<0.05);治疗后，两组瘢痕面积、红斑指数、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale, VSS)评分、瘙痒数字评估量表(numerical rating scale for pruritus, NRS)评分、血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和血清表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)水平均较治疗前降低，高剂量组低于低剂量组(P<0.05);角质层含水量、血清骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)水平较治疗前升高，高剂量组高于低剂量组(P<0.05)。两组均无显著不良反应发生。结论：BTXA剂量为8 U/0.1 mL时，辅助脉冲染料激光治疗具有良好临床疗效和安全性，能够促进瘢痕淡化，改善瘢痕症状。

关键词

增生性瘢痕 / A型肉毒毒素 / 脉冲染料激光 / 瘢痕治疗