吡嗪酰胺剂量优化对结核病患者早期痰菌阴转率的影响

摘要

目的：评估吡嗪酰胺剂量优化对结核病患者早期痰菌阴转率的影响，并探讨其对临床症状改善、不良反应发生率和治疗依从性的作用。方法：选取2022年9月至2024年3月于郑州大学附属传染病医院治疗肺结核的患者86例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。观察组接受个体化剂量优化的吡嗪酰胺治疗，对照组则接受常规推荐剂量的吡嗪酰胺治疗。两组患者均接受标准的四联抗结核治疗方案，疗程为6个月。观察指标包括痰菌阴转率、临床症状改善情况、不良反应发生率和治疗依从性。结果：观察组的早期痰菌阴转率86.0%显著高于对照组67.4%（χ²=4.170,P=0.041）;观察组在咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状的缓解速度和程度上也优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为9.3%,低于对照组的16.3%,但差异未达统计学显著性（χ²=938,P=0.333）观察组的治疗依从性显著高于对照组（χ²=6.801,P=0.033）。结论：吡嗪酰胺剂量优化能显著提高结核患者的早期痰菌阴转率，改善临床症状，并有助于降低不良反应发生率和提高治疗依从性。

关键词

吡嗪酰胺 / 剂量优化 / 结核病 / 痰菌阴转率 / 治疗依从性