纤支镜介导下支气管肺泡灌洗对重症肺炎患者肺部感染控制效果研究

摘要

目的：探讨纤维支气管镜介导下支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage, BAL）在重症肺炎患者治疗中的临床效果及安全性，评估其对感染控制、炎症指标变化及临床症状改善的影响。方法：选取2022年5月至2024年7月洛阳市中心医院收治的72例重症肺炎患者，随机分为观察组和对照组，各36例。对照组接受常规治疗，观察组在此基础上加用纤支镜介导下BAL。比较两组患者病原检出率、炎症因子水平（CRP、PCT、WBC）、临床症状改善情况及不良反应发生率。结果：观察组治疗后病原检出率显著低于对照组（P<0.05）;炎症因子水平下降幅度更大（P<0.05）观察组退热时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽和痰液改善时间、机械通气时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,氧合状态改善更为显著（PaO₂和SpO₂升高，P<0.05）两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：纤支镜介导下BAL可显著提高重症肺炎的疗效，减轻炎症反应、改善症状，安全性较好，是重症肺炎的重要辅助治疗手段。

关键词

重症肺炎 / 支气管肺泡灌洗 / 纤维支气管镜 / 感染控制 / 炎症因子