非奈利酮联合达格列净治疗糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效

摘要

目的：观察非奈利酮联合达格列净治疗糖尿病肾病(DKD)合并高血压患者的治疗效果，并分析其对血糖血脂、肾功能的影响。方法：选取2022年1月至2024年1月于许昌市人民医院和前海人寿南宁医院诊治的105例DKD合并高血压患者开展回顾性分析，依据治疗方案分为对照1组、对照2组、联合组，各35例。3组予以常规基础治疗，对照1组予以达格列净治疗，对照2组予以非奈利酮治疗，联合组予以非奈利酮联合达格列净治疗，连续治疗3个月。统计对比3组治疗效果及治疗前后血糖血压、肾功能、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、血管内皮功能[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)]、氧化应激[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。对比两组不良反应。结果：联合组总有效率为94.29%,高于对照1组的71.43%、对照2组的68.57%(P<0.05);与对照1组、对照2组比较，联合组治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、2 h PBG水平降低(P<0.05);与对照1组、对照2组比较，联合组治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平降低，eGFR升高(P<0.05);与对照1组、对照2组比较，联合组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、AngⅡ、TM、vWF水平降低(P<0.05);与对照1组、对照2组比较，联合组治疗后血清GSH-PX、T-Aoc、SOD水平升高(P<0.05);对照1组、对照2组治疗后各指标比较均无明显差异(P>0.05);3组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论：非奈利酮联合达格列净治疗DKD合并高血压的疗效确切，可降低血糖血压水平，保护肾功能，抑制炎症-氧化应激反应，改善血管内皮功能，且具有一定安全性。

关键词

糖尿病肾病 / 高血压 / 非奈利酮 / 达格列净 / 疗效